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<p>Os mini-parafusos extra-alveolares se tornaram uma das ferramentas de ancoragem mais importantes na ortodontia ao longo da última década. A colocação dos parafusos na região extra-alveolar, especificamente na crista infra zigomática, no ramo da mandíbula e sob linha oblíqua externa (região conhecida como shelfmandibular), têm a vantagem de oferecer um risco mínimo de lesão radicular e uma área considerável para o movimento de retração do arco como um todo. Assim, um dos principais objetivos do livro do Dr. Almeida é demonstrar que a aplicação dos mini-parafusos E-A pode ser simples e eficiente, oferecendo soluções ortodônticas para casos complexos no dia a dia da clínica. O Dr. Almeida e eu trabalhamos juntos há 4 anos para publicar o primeiro artigo em periódicos acadêmicos no Brasil abordando o tratamento compensatório da Classe III usando os mini-parafusos E-A, ancorados sob a linha oblíqua externa. É com grande honra que recomendo sem ressalvas o livro do Dr. Almeida para você expandir seus conhecimentos e aprimorar suas habilidades na utilização dos mini-parafusos E-A. Dr. Chris Chang, DDS., PhD. Diplomado pelo ABO Diretor do Beethoven Orthodontic Center</p> <p>PALAVRA CHAVE: Ortodontia. Biomecânica. Movimentos ortodônticos. Mini-implantes. Parafusos extra-alveolares.</p>
<p>PARTE I: Princípios da Biomecânica em Ortodontia: conceituação e aplicação clínica – 17<br /> 1. Introdução – 18</p> <p>2. Sistema de forças – 19<br /> 2.1 Forças, Unidades de Ancoragem e Centro de Resistência – 19<br /> 2.1.1 Forças – 19<br /> 2.1.2 Unidades de Ancoragem: – 21<br /> 2.1.3 Centro de Resistência: – 25<br /> 2.1.4 Aplicação clínica das forças em relação ao Centro de Resistência – 31<br /> 2.2 Momento – 38<br /> 2.2.1 Proporção Momento/Força e Centro de Rotação (Crot) – 41<br /> 2.3 Tipos de movimentos ortodônticos – 44<br /> 2.4 Sistema estaticamente determinado – 49<br /> 2.5 Sistema estaticamente indeterminado – 50<br /> 2.6 Geometrias de forças – 54</p> <p>3. Casos clínicos – 56<br /> Caso clínico 1 – 56<br /> Caso clínico 2 – 62<br /> Caso clínico 3 – 68</p> <p>4. Conclusão – 76</p> <p>PARTE II Colagem Moderna para proteção do arco do sorriso – 79<br /> 1. Introdução – 80</p> <p>2. Protocolo de colagem propriamente dita – 90<br /> 2.1 Fatores chave para a colagem – 90<br /> 2.2 Sequência de colagem – 91<br /> 2.3 Posicionamento dos braquetes – 91<br /> Caso clínico 1 – 96<br /> Caso clínico 2 – 98</p> <p>3. Conclusões – 104</p> <p>PARTE III: Mini-implantes extra-alveolares: uma nova realidade Biomecânica na clínica Ortodôntica – 107<br /> 1. Introdução – 108</p> <p>2. A Origem dos Mini-Implantes Extrarradiculares – 112</p> <p>3. Localização anatômica para instalação dos parafusos extrarradiculares (Buccal Shelf e Crista infrazigomática) – 114<br /> 3.1 Buccal Shelf – 114<br /> 3.2 Crista Infrazigomática – 120</p> <p>4. Taxa de Falhas (insucesso) dos mini-implantes extrarradiculares – 129<br /> 4.1 Porcentagem de falha de mini-implante em IZC – 130<br /> 4.2 Porcentagem de falha de mini-implante em Buccal Shelf – 131</p> <p>5. Considerações sobre os tipos de mini-implantes e kits – 133</p> <p>6. Técnicas de instalação dos mini-implantes extra-alveolares – 140<br /> 6.1 Considerações gerais sobre a instalação de mini-implantes em IZC – 141<br /> 6.1.1 Passo a passo da Instalação de parafuso em IZC – 147<br /> 6.2 Considerações gerais sobre a instalação de mini-implantes em Buccal Shelf – 151<br /> 6.2.1 Passo a passo da Instalação de parafuso em Buccal Shelf – 161</p> <p>7. Biomecânica dos parafusos extra-alveolares – 168<br /> 7.1 Considerações gerais sobre a Biomecânica dos parafusos em Buccal Shelf – 168<br /> 7.2 Considerações gerais sobre a Biomecânica dos parafusos em IZC – 173<br /> 7.3 Magnitude da força com parafusos extra-alveolares – 174<br /> 7.4 Escolha do aparelho, Montagem e Sequencia de arcos ortodônticos utilizados na mecânica com parafusos – 175<br /> 7.5 Dispositivos para retração e métodos de ligação – 184<br /> 7.5.1 Elástico corrente – 184<br /> 7.5.2 Mola fechada de Níquel-titânio – 185<br /> 7.5.3-Intercorrências – 187<br /> 7.5.4 Métodos para ligação da mola ou elástico – 189<br /> 7.5.4.1 Elástico em cadeia apoiado nos 6 dentes anteriores – 191<br /> 7.5.4.2 Ganchos e gurins adaptados ao arco (bola, power-arm-tubo cruzado) – 192<br /> 7.5.4.3-Arco travado com stops na região dos caninos – 192<br /> 7.5.4.4 Elástico em cadeia apoiado em dentes posteriores – 194<br /> 7.5.4.5 Cursores/Jigs – 195<br /> 7.6 Sistemas de força com o uso dos parafusos extra-alveolares – 198<br /> 7.6.1 Generalidades dos sistemas de força – 199<br /> 7.6.2 Variações nos sistemas de força – 202<br /> 7.6.2.1 Uso de gancho comprimento curto – 203<br /> 7.6.2.2 Uso de gancho comprimento médio – 204<br /> 7.6.2.3 Uso de gancho comprimento longo – 205<br /> 7.6.3 Efeitos clínicos das variações nos sistemas de força – 206<br /> 7.6.3.1 Uso de gancho comprimento curto – 206<br /> 7.6.3.2 Uso de gancho comprimento médio – 207<br /> 7.6.3.3 Uso de gancho comprimento longo – 207<br /> 7.7 Sistemas de força em casos assimétricos – 208<br /> 7.8 Sistemas de força para distalização e intrusão simultânea – 216</p> <p>8. Indicações dos parafusos extra-alveolares – 223<br /> 8.1 Indicações dos Parafusos em IZC – 224<br /> 8.1.1 Distalização dentoalveolar de todo arco superior em pacientes com Classe II – 224<br /> 8.1.2 Tratamento de pacientes com biprotrusão – 232<br /> 8.1.3 Distalização de caninos e pré-molares em casos com falta de espaço (apinhamento) – 236<br /> 8.1.4 Mesialização com protrusão de todos os dentes em pacientes com deficiência maxilar – 238<br /> 8.1.5 Ancoragem para uso de cantilever em tracionamento de caninos inclusos – 241<br /> 8.1.6 Correção de desvios de linha média – 247<br /> 8.1.6 Preparo para cirurgia ortognática de Classe III por meio da retração do arco superior – 255<br /> 8.1.7 Tratamento precoce de Classe III – 257<br /> 8.2 Indicações dos Parafusos em Buccal Shelf – 261<br /> 8.2.1 Distalização dentoalveolar de todo arco inferior em pacientes com Classe III – 261<br /> 8.2.2 Distalização de caninos e pré-molares em casos com falta de espaço (apinhamento) – 267<br /> 8.2.3 Mesialização com protrusão de todos os dentes em pacientes com retrusão mandibular – 277<br /> 8.2.4 Ancoragem para uso de cantilever em tracionamento de caninos inclusos – 283<br /> 8.2.5 Correção de mordida cruzada de Brodie – 287</p> <p>9. Casos clínicos – 295<br /> Caso clínico 1 – 295<br /> Caso clínico 2 – 305<br /> Caso Clínico 3 – .314<br /> Caso clínico 4 – 326<br /> Caso clínico 5 – 333<br /> Caso Clínico 6 – 344<br /> Caso Clínico 7 – 354<br /> Caso clínico 8 – 364<br /> Caso Clínico 9 – 371<br /> Caso Clínico 10 – 380<br /> Caso Clínico 11 – 387<br /> Caso Clínico 12 – 396<br /> Caso Clínico 13 – 404</p> <p>10. Conclusão – 412</p>
<p>PARTE I: Princípios da Biomecânica em Ortodontia: conceituação e aplicação clínica – 17<br /> 1. Introdução – 18</p> <p>2. Sistema de forças – 19<br /> 2.1 Forças, Unidades de Ancoragem e Centro de Resistência – 19<br /> 2.1.1 Forças – 19<br /> 2.1.2 Unidades de Ancoragem: – 21<br /> 2.1.3 Centro de Resistência: – 25<br /> 2.1.4 Aplicação clínica das forças em relação ao Centro de Resistência – 31<br /> 2.2 Momento – 38<br /> 2.2.1 Proporção Momento/Força e Centro de Rotação (Crot) – 41<br /> 2.3 Tipos de movimentos ortodônticos – 44<br /> 2.4 Sistema estaticamente determinado – 49<br /> 2.5 Sistema estaticamente indeterminado – 50<br /> 2.6 Geometrias de forças – 54</p> <p>3. Casos clínicos – 56<br /> Caso clínico 1 – 56<br /> Caso clínico 2 – 62<br /> Caso clínico 3 – 68</p> <p>4. Conclusão – 76</p> <p>PARTE II Colagem Moderna para proteção do arco do sorriso – 79<br /> 1. Introdução – 80</p> <p>2. Protocolo de colagem propriamente dita – 90<br /> 2.1 Fatores chave para a colagem – 90<br /> 2.2 Sequência de colagem – 91<br /> 2.3 Posicionamento dos braquetes – 91<br /> Caso clínico 1 – 96<br /> Caso clínico 2 – 98</p> <p>3. Conclusões – 104</p> <p>PARTE III: Mini-implantes extra-alveolares: uma nova realidade Biomecânica na clínica Ortodôntica – 107<br /> 1. Introdução – 108</p> <p>2. A Origem dos Mini-Implantes Extrarradiculares – 112</p> <p>3. Localização anatômica para instalação dos parafusos extrarradiculares (Buccal Shelf e Crista infrazigomática) – 114<br /> 3.1 Buccal Shelf – 114<br /> 3.2 Crista Infrazigomática – 120</p> <p>4. Taxa de Falhas (insucesso) dos mini-implantes extrarradiculares – 129<br /> 4.1 Porcentagem de falha de mini-implante em IZC – 130<br /> 4.2 Porcentagem de falha de mini-implante em Buccal Shelf – 131</p> <p>5. Considerações sobre os tipos de mini-implantes e kits – 133</p> <p>6. Técnicas de instalação dos mini-implantes extra-alveolares – 140<br /> 6.1 Considerações gerais sobre a instalação de mini-implantes em IZC – 141<br /> 6.1.1 Passo a passo da Instalação de parafuso em IZC – 147<br /> 6.2 Considerações gerais sobre a instalação de mini-implantes em Buccal Shelf – 151<br /> 6.2.1 Passo a passo da Instalação de parafuso em Buccal Shelf – 161</p> <p>7. Biomecânica dos parafusos extra-alveolares – 168<br /> 7.1 Considerações gerais sobre a Biomecânica dos parafusos em Buccal Shelf – 168<br /> 7.2 Considerações gerais sobre a Biomecânica dos parafusos em IZC – 173<br /> 7.3 Magnitude da força com parafusos extra-alveolares – 174<br /> 7.4 Escolha do aparelho, Montagem e Sequencia de arcos ortodônticos utilizados na mecânica com parafusos – 175<br /> 7.5 Dispositivos para retração e métodos de ligação – 184<br /> 7.5.1 Elástico corrente – 184<br /> 7.5.2 Mola fechada de Níquel-titânio – 185<br /> 7.5.3-Intercorrências – 187<br /> 7.5.4 Métodos para ligação da mola ou elástico – 189<br /> 7.5.4.1 Elástico em cadeia apoiado nos 6 dentes anteriores – 191<br /> 7.5.4.2 Ganchos e gurins adaptados ao arco (bola, power-arm-tubo cruzado) – 192<br /> 7.5.4.3-Arco travado com stops na região dos caninos – 192<br /> 7.5.4.4 Elástico em cadeia apoiado em dentes posteriores – 194<br /> 7.5.4.5 Cursores/Jigs – 195<br /> 7.6 Sistemas de força com o uso dos parafusos extra-alveolares – 198<br /> 7.6.1 Generalidades dos sistemas de força – 199<br /> 7.6.2 Variações nos sistemas de força – 202<br /> 7.6.2.1 Uso de gancho comprimento curto – 203<br /> 7.6.2.2 Uso de gancho comprimento médio – 204<br /> 7.6.2.3 Uso de gancho comprimento longo – 205<br /> 7.6.3 Efeitos clínicos das variações nos sistemas de força – 206<br /> 7.6.3.1 Uso de gancho comprimento curto – 206<br /> 7.6.3.2 Uso de gancho comprimento médio – 207<br /> 7.6.3.3 Uso de gancho comprimento longo – 207<br /> 7.7 Sistemas de força em casos assimétricos – 208<br /> 7.8 Sistemas de força para distalização e intrusão simultânea – 216</p> <p>8. Indicações dos parafusos extra-alveolares – 223<br /> 8.1 Indicações dos Parafusos em IZC – 224<br /> 8.1.1 Distalização dentoalveolar de todo arco superior em pacientes com Classe II – 224<br /> 8.1.2 Tratamento de pacientes com biprotrusão – 232<br /> 8.1.3 Distalização de caninos e pré-molares em casos com falta de espaço (apinhamento) – 236<br /> 8.1.4 Mesialização com protrusão de todos os dentes em pacientes com deficiência maxilar – 238<br /> 8.1.5 Ancoragem para uso de cantilever em tracionamento de caninos inclusos – 241<br /> 8.1.6 Correção de desvios de linha média – 247<br /> 8.1.6 Preparo para cirurgia ortognática de Classe III por meio da retração do arco superior – 255<br /> 8.1.7 Tratamento precoce de Classe III – 257<br /> 8.2 Indicações dos Parafusos em Buccal Shelf – 261<br /> 8.2.1 Distalização dentoalveolar de todo arco inferior em pacientes com Classe III – 261<br /> 8.2.2 Distalização de caninos e pré-molares em casos com falta de espaço (apinhamento) – 267<br /> 8.2.3 Mesialização com protrusão de todos os dentes em pacientes com retrusão mandibular – 277<br /> 8.2.4 Ancoragem para uso de cantilever em tracionamento de caninos inclusos – 283<br /> 8.2.5 Correção de mordida cruzada de Brodie – 287</p> <p>9. Casos clínicos – 295<br /> Caso clínico 1 – 295<br /> Caso clínico 2 – 305<br /> Caso Clínico 3 – .314<br /> Caso clínico 4 – 326<br /> Caso clínico 5 – 333<br /> Caso Clínico 6 – 344<br /> Caso Clínico 7 – 354<br /> Caso clínico 8 – 364<br /> Caso Clínico 9 – 371<br /> Caso Clínico 10 – 380<br /> Caso Clínico 11 – 387<br /> Caso Clínico 12 – 396<br /> Caso Clínico 13 – 404</p> <p>10. Conclusão – 412</p>
Graduado em Odontologia pela Faculdade de Odontologia de Lins (FOL); – Especialista em Ortodontia pela FOB-Universidade de São Paulo; – Mestre em Ortodontia pela FOB-Universidade de São Paulo; – Doutor em Ortodontia pela Universidade de São Paulo; – Pós-Doutor em Ortodontia pela Universidade de São Paulo; – Mini-Residency in Orthodontics, University of Connecticut, School of Dental Medicine; – Professor Titular do Curso de Mestrado Acadêmico em Ortodontia e Doutorado em Odontologia da Universidade Norte do Paraná (UNOPAR), Campus de Londrina-PR. – Autor do Livro Ortodontia Clínica e Biomecânica. Editora Dental Press, 2010/2012.
José Fernando Castanha Henriques, Mayara Paim Patel, Roberto Henrique da Costa Grec, Acácio Fuziy, Aldo Otazú Cambiano, Arón Aliaga-Del Castillo, Lorena Vilanova Freitas de Souza, Deborah Brindeiro de Araújo Brito, Fernanda Pinelli Henriques Fontes, Wilana Moura, Rafael Pinelli Henriques, Carlos Henrique Guimarães Júnior, Thais Maria Freire Fernandes Poleti